علاج أثار الحروق والندبات باستخدام ممددات الأنسجة (البالون)
تخليق جلد جديد من القديم:
ممددات الأنسجة (البالون) هي عملية بسيطة نسبيا تجعل الجسم قادرا على تنمية جلد إضافي للاستخدام في ترميم أي جزء من الجسم. يتم ادخال بالون السيليكون الممدد تحت الجلد بالقرب من المنطقة المطلوب ترميمها ويتم ماؤه بمحلول ملحي بالتدريج، مسببا نمو الجلد وشده. غالبا ما تستخدم هذه التقنية في ترميم فروه الرأس او الثدي اللاحق لاستئصال الثدي-لكن يمكن استخدامها أيضا في اصلاح أي تلف في الجلد سواء كان خلقيا، أو بسبب إصابة أو حادث، وفي بعض حالات التجميل.
من قد يستفيد من علاج آثار الجروح والحروق باستخدام ممددات الأنسجة (البالون)؟
غالبا يستطيع أي مريض بحاجة للمزيد من الجلد الاستفادة من هذه التقنية اعتبارا من الرضع وحتى كبار السن.
يتم استخدام هذه التقنية بشكل واسع في عملية ترميم الثدي عندما لا يكون هناك جلد كافي لملائمة الاستئصال الدائم للثدي لاستعادة المظهر الخارجي الطبيعي للمرأة.
هذه التقنية أيضا تعد خيارا في اصلاح أو إحلال مناطق من فروة الرأس، حيث مع نمو الشعر يصبح صعبا إحلال الأنسجة المفقودة أو التالفة بجلد من منطقة أخري في الجسم.
ممددات الأنسجة (البالون) بشكل عام تعطي نتائج ممتازة عند استخدامها في ترميم بعض المناطق من الوحه، الرقبة، اليد، الذراع، والساق.
ممددات الأنسجة (البالون) قد تكون أكثر صعوبة في استخدامها في الظهر، أو الجذع، أو أي مناطق يزيد فيها سمك الجلد.
في حالة شدة الإصابة والتلف في منطقة ما، قد تصبح ممددات الأنسجة (البالون) غير ممكنة، حيث أن مطلبها الرئيسي هو جلد سليم لتعمل على زيادته.
المزايا والعيوب لممددات الأنسجة (البالون) فى علاج آثار الجروح والحروق.
- حتى وقت قريب، جراحات التجميل كانت تعتمد على الشرائح الجلديه او الترقيع الجلدي لترميم الأنسجة التالفة. ممددات الأنسجة أضافت تقنية جديدة لجراحي التجميل.
- ممددات الأنسجة (البالون) توفر توافق يكاد يكون كاملا للون الجلد، ملمس الجلد، القدرة علي نمو الشعر في الجلد.
- بسبب استمرار اتصال منطقة الجلد بمصادر الدم والأعصاب، فذلك يقلل من خطر موت الجلد.
- نظرا لعدم نقل الجلد من مكان لأخر، فغالبا ستكون الندبات أقل ما يمكن.
عيوب ممددات الأنسجة (البالون) لعلاج آثار الجروح والحروق:
- على الجانب الأخر هناك عيب واضح ومحدد لممددات الأنسجة (البالون) هو طول المدة اللازمة لنمو الجلد الإضافي.
- بناء على المنطقة التي يتم ترميمها، ممددات الأنسجة قد تستغرق وقت يصل الي 3 شهور.
- خلال هذه المدة يسبب ممدد الأنسجة (البالون) انتفاخا ملحوظ في مظهره الخارجي-قد يكون مقبولا في حالة ترميم الثدي، لكن يكون ملحوظا للغاية في حالة ترميم منطقة مثل فروة الرأس.
- ممددات الأنسجة تحتاج الي زيارات متكررة الي الجراح لحقن المحلول الملحي الذي يعمل على نفخ البالون بشكل اسبوعي.
- عند بعض الأشخاص عدم الراحة والمظهر السيء للبالون يكونوا كافيين لاتخاذ القرار بعدم استخدام هذه التقنية.
مخاطر عملية ممددات الأنسجة (البالون) لعلاج الحروق والجروح:
- ممددات الأنسجة قد تعطي نتائج ملحوظة. لكن مثل باقي العمليات، هناك بعض المخاطر المصاحبة للعملية، وبعض المخاطر الخاصة بهذا التدخل.
- الخطر الرئيسي الذي يؤخذ في الاعتبار ان يحدث انهيار أو تسريب في البالون أثناء وجوده داخل الجسم. بينما يتم اختبار البالون بمنتهي الصرامة قبل زرعه داخل الجسم بمنتهي العناية، الا ان التسريب قد يحدث.
- في حالة حدوث التسريب، المحلول الملحي المستخدم في مليء البالون يتم امتصاصه بدون ضرر بواسطة الجسم، ويتم تغيير البالون في عملية أخري بسيطة نسبيا.
- نسبة بسيطة من المرضي قد يصابون بالعدوي حول البالون. بينما قد يحدث ذلك في أي وقت، لكن غالبا ما يلاحظ ذلك بعد أسابيع قليلة من زرع البالون. في بعض الحالات يكون هناك حاجة لإزالة البالون لعدة شهور حتى تزول العدوي. ثم يتم زرع بالون جديد بعد ذلك.
التخطيط لاستخدام ممددات الأنسجة (البالون):
- سيقوم الجراح بتقييم الحالة في أول استشارة للمريض. العمر، حالة الجلد، التاريخ المرضي ومجموعة من العوامل الأخرى ستساعد الجراح علي تحديد مدي الاستفادة من هذه التقنية.
- مدي مرونتك وقدرتك علي تقبل بعض مظاهر عدم الراحة المصاحبة للعملية سيساعدك على تحديد ان كنت ترغب في تنفيذ العملية أو لا.
- قبل اجراء العملية، قم بمناقشة توقعاتك وتفهمك للعملية مع الجراح.
التحضير للعملية
- سيقوم الجراح بإعطاء المريض مجموعة من التعليمات لكيفية التحضير للعملية. تشمل بعض التوجيهات بخصوص الأكل والشرب، التدخين، وتجنب أنواع معينة من الأدوية.
- في حالة كونك مدخنا، سيطلب منك الجراح التوقف عن التدخين قبل العملية بفترة لا تقل عن أسبوعين، حيث أن التدخين قد يكون له أثر على كيفية التعافي.
- بما أن العملية قد يتم اجراؤها في المستشفيات المجهزة، يجب عليك ترتيب وجود مرافق معك في الفترة التالية للعملية لمدة يوم أو يومين في حالة الحاجة.
أين يتم اجراء عملية ممددات الأنسجة (البالون)؟
- بينما تجري معظم عمليات ممددات الأنسجة (البالون) في المراكزاو المستشفيات المجهزة، حجم وموقع الممدد (البالون)، بالإضافة لأداء الجراح والمريض، سوف يملي أين تجري العملية.
- في حالة ترميم الثدي قد يقوم الجراح باستخدام ممدد الأنسجة (البالون) فور استئصال الثدي. في حالات الإصابة، غالبا ما سينصح الطبيب الجراح بالقيام بعملية ممددات الأنسجة (البالون) في المستشفي لكن بعد التئام الجروح.
- يقوم بعض الجراحون بإجراء عملية ممددات الأنسجة (البالون) في المراكز المجهزة لتوفير التكاليف والراحة.
أنواع التخدير أثناء عملية ممددات الأنسجة (البالون) لعلاج الحروق والجروح:
- قد يستخدم الجراح مخدر موضعي مصحوبا ببعض المهدئات لجعلك دائخا. ستكون مستيقظا لكن هادئا، وستشعر ببعض عدم الراحة البسيط.
- قد ينصح الجراح باستخدام المخدر الكلي، في هذه الحالة ستكون نائما طوال فترة العملية.
خطوات وتفاصيل استخدام ممددات الأنسجة (البالون) لآثار الحروق والجروح:
- في معظم الحالات تستغرق العملية الأولي نحو ساعة الي ساعتين، بناء على حجم وموضع منطقة الجلد المطلوب ترميمها.
- سيبدأ الجراح بعمل فتح جراحي صغير بجوار المنطقة المطلوب ترميمها، وسيفعل كل ما يمكن فعله لجعل الفتح غير واضح.
- سيقوم الجراح بإدخال بالون من السيليكون في جيب يتم عمله تحت الجلد، يشمل ممدد الأنسجة أنبوبة رقيقة للغاية وصمام ذاتي العزل ليسمح للجراح بمليء البالون بشكل تدريجي بالمحلول الملحي، يترك الصمام مباشرة تحت سطح الجلد.
- بمجرد التئام الفتح الجراحي، سيطلب منك تكرار الزيارة لعيادة الجراح للقيام بحقن البالون بمحلول ملحي إضافي، مع زيادة حجم البالون، يحدث استطالة وشد للجلد، في بعض الحالات قد يحدث بعض عدم الراحة من هذه الخطوات.
- عندما يشد الجلد ويستطيل بشكل كافي لتغطية المنطقة المطلوب ترميمها، ستقوم بإجراء عملية ثانية لإزالة ممدد الأنسجة (البالون) وإعادة تصحيح وضع الأنسجة الجديدة.
- في حالة ترميم الثدي تعتبر عملية إزالة ممدد الأنسجة (البالون) وادخال البديل المزروع الدائم سهلة وبسيطة نسبيا.
- العمليات تكون أكثر تعقيدا عندما تجري لإصلاح الجلد في الوجه، أو فروة الرأس حيث تأخذ وقتا أطول، وقد تحتاج لأكثر من عملية للبالون ليكتمل العلاج.
ما بعد عملية ممددات الأنسجة (البالون):
- يعتمد احساسك بعد العملية على مدي شدة وتعقيد العملية.
- العملية الأولي لإدخال البالون غالبا ما تصيب المرضي فقط ببعض القليل من عدم الراحة الذي يمكن التحكم فيه بواسطة بعض الأدوية التي يصفها الطبيب.
- قد تشعر ببعض عدم الراحة في كل مرة يتم فيها حقن المحلول الملحي داخل البالون، لكن يستمر ذلك لنحو ساعة أو ساعتين فقط.
- عملية المتابعة وإزالة البالون والترميم قد يصاحبه بعض عدم الراحة، لكن أيضا يتم التحكم في ذلك ببعض الأدوية.
العودة للحياة الطبيعية بعد ممددات الأنسجة (البالون):
- يعتمد ذلك على مدي شدة وتعقيد الحالة.
- في حالة ترميم الثدي، لو ان البالون منفصل عن عملية الاستئصال، العودة للطبيعة قد يكون في غضون من 2-4 يوم.
- معظم المرضي الذين يستخدمون البالون يجدون أنهم قادرون على ممارسة حياتهم الطبيعية مع وجود البالون داخل الجسم.
- بعد العملية الثانية لإزالة البالون، معظم المرضي يكونوا جاهزين لحياتهم الطبيعية في غضون أسبوع.
المظهر الجديد بعد استخدام ممددات الأنسجة (البالون):
- بشكل عام، نتيجة استخدام البالون رائعة مقارنة بالوسائل الأخرى التي تستخدم في ترميم الجلد التالف.
- ضع في الحسبان أن الهدف هو التحسين وليس الكمال.
- في معظم الحالات يحدث تحسن بشكل جيد للغاية في المظهر العام والوظيفة وجودة الحياة بعد العملية.